指导专家：广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦 副主任医师

　　随着女性生育年龄的延迟，35岁以上的女性生育人群越来越多，再加上二孩政策的全面实施，不少高龄女性也开始跃跃欲试。但是，年纪大了，卵巢功能大不如前，卵子质量也比年轻时差，这不仅使得高龄女性怀孕变得困难些，而且怀孕后发生流产的几率也升高。

　　有报道称，高龄孕妇自然流产率甚至超过50%。那么，高龄怀孕又流产了，再次怀孕时该注意些哪些事情呢？

　　流产后多久再怀孕最好？

　　怀孕后，全身各个系统都发生了一些改变，一旦戛然而止，这些系统都需要一定的时间才能恢复到孕前的状态。有些女性觉得，自己年纪都这么大了，就算流产后也要尽快怀才好，不然机会就更小了。其实，欲速则不达，如果再次怀孕的时间间隔太短，子宫内膜尚未复原，受精卵这颗“种子”是很难稳稳地在子宫内膜这片“土壤”中“生根发芽”的。这样，怀孕后再次发生流产的风险便会增加，反复流产对女性的身心健康都是极其不利的。

　　因此，高龄流产后，也需要一定的时间来让身体的各个系统得以充分的调养和恢复。一般建议两次妊娠间隔以半年以上为宜，而对于年龄偏大的女性来说，考虑到年龄越大，卵巢功能和卵子质量越差，所以临床上也会在医生评估后酌情提前试孕。

　　此外，还需要注意的是，流产后1个月内应尽量避免性生活，因为太早进行性生活可能会使得尚未修复好的子宫受到感染，从而影响其正常修复，甚至造成炎性反应，影响下次受孕。

　　怀孕前做一次全身检查

　　自然流产还可受母体因素，包括生殖器官异常，如子宫畸形、子宫肿瘤等；内分泌异常，如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等所影响。而女性年纪大了后，容易出现内分泌紊乱，而且随着年龄增长，也较易患上一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，这些都可影响怀孕。

　　所以，建议高龄女性在怀孕前最好先到医院做个全面的身体检查，了解是否存在有上述的异常，尤其是有反复流产史的，更应该先寻找原因。一旦发现有不利于妊娠的因素，则需在怀孕前先给予规范化的治疗，以增加日后受孕的机会，减少怀孕后流产或妊娠并发症发生的风险。

　　孕前检查包括夫妻双方体检，如血压、血糖、肝肾功能、传染病等；妇科方面需行妇科常规检查，包括阴道分泌物检查，内分泌检查、宫颈防癌筛查，妇科超声等。

　　提前3个月服叶酸

　　此外，为了预防胎儿神经管畸形，建议孕前3个月开始每日服用小剂量叶酸，直至怀孕3个月后停用。在饮食结构合理的情况下，不需要常规服用多重维生素等药物，更不必服用营养品、保健品。

　　同时还应注意避免接触放射线、毒物或者有害污染物，避免亲密接触猫狗等动物，备孕期间不乱服药，孕前注意合理营养，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，养成良好生活习惯，适当运动，并保持轻松愉快心情。

　　加强孕期保健和监测

　　对于高龄女性来说，自然受孕的成功率低于年轻女性，发生流产的几率又高于年轻女性，而且怀孕后妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的发病率也将增加，因此，生育对于她们来说是弥足珍贵的。一旦怀孕，一定要加强孕期保健及监测，必要时建立高危妊娠监测。孕期并发有妊娠疾病的，需及时到专科进行诊治，以减少疾病对母婴健康所造成的威胁。另外，孕期也要注意合理饮食，以健康、积极的心态迎接新生命的到来。

　　有生育计划的高龄女性应尽早生育

　　最后要提醒各位女性朋友，医学上将超过35岁的孕产妇称为高龄孕产妇。一般来说，女性的生育能力随着年龄的增长而不断下降，特别是37周岁以后，生育力急剧下降，到了40岁以后就更是呈直线下降了。每增长一岁，生育力都会有很大的差别，待几乎没有卵母细胞时，也就宣告彻底没有生育能力了，这时即便做试管婴儿，也是无济于事的。所以，有计划生育