老张今年62岁，平时身体状况一直很好，不过因为老伴高血糖好几年了，老张也一直都很重视血糖的测量。

最近一段时间，老张发现自己出现餐后血糖升高的问题，连续一个多星期之后，老张在儿子的陪伴下，到医院查了一下血糖。

果然，老张得了糖尿病，医生建议老张通过服用阿卡波糖来控制血糖。老张一看，跟自己老伴吃的药一样，心里很疑惑：是不是所有血糖异常的人都可以吃阿卡波糖呢？

阿卡波糖适合哪些患者服用？

对于糖尿病患者而言，对阿卡波糖一定不陌生，这是一种常见的降糖药，最大的作用是可以降低餐后血糖，尤其适合餐后血糖升高明显的患者服用。

阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，延缓食物分解成葡萄糖的速度，达到“人工分餐”的作用，以降低餐后的血糖，它的降糖机制跟其他的降糖药物不一样，而且作用非常显著。

因此，阿卡波糖主要适合需要控制餐后血糖值的患者，常用人群为需要控制饮食的2型糖尿病患者，对于血糖不稳定的1型糖尿病患者来说，阿卡波糖则常于胰岛素联合使用，以使得全天的血糖得到更好的控制。

总之，阿卡波糖是糖尿病患者的常用药物，但有人听说经常吃阿卡波糖会伤肝伤肾，这是真的吗？

长期吃阿卡波糖，会伤肝伤肾吗？

实际上，阿卡波糖对肝脏、肾脏的毒副作用约等于零。

由于阿卡波糖主要在肠道处就被降解排出体外，在进入体内八小时之后，即可减少一半作用，只有极少部分会被吸收进入血液，基本上不会在肝脏进行代谢作用，所以并不会对肝脏和肾脏健康造成威胁。

在临床上，阿卡波糖引起的肝脏明显损伤的病例很少见，而且在停药后都会恢复，而关于阿卡波糖导致肾衰竭的病例，到目前为止都没有出现过。

因此，无须担心长期服用阿卡波糖会对肝脏、肾脏造成损伤。但是，长期服用阿卡波糖确实存在一定的副作用。

胃肠道不良反应：由于阿卡波糖会延缓碳水化合物在小肠的吸收，那么没有消化吸收的部分，会在肠道的细菌作用下被进一步分解，从而引起腹胀腹痛、甚至腹泻等问题，临床数据显示，这一不良反应发生的概率在30%左右。

全身性不良反应：多项临床试验表明，阿卡波糖的安全性比较高，只有一小部分的患者在服用了阿卡波糖之后，出现贫血或者转氨酶轻度升高的不良反应，但是并未出现严重的肝功能异常变化症状。

因此，阿卡波糖还是属于安全性较高的一种降糖药物，其可能引起的副作用也并不会对患者健康造成严重的影响。

尽管如此，在服用阿卡波糖的时候，还是需要注意几件事。

服药的5个注意事项要了解

首先，需要注意不能与阿卡波糖同服的药物：阿卡波糖如果和抗酸剂、消胆胺之类的药物一起服用，会影响阿卡波糖的疗效，而吃了阿卡波糖又吃新霉素的话，会导致餐后血糖更低，而且肠胃反应也更强烈。因此，需要避免这些药物同服。

其次，还需要注意服用阿卡波糖的时间，为了使药效得到更好发挥，选择药片和进餐的第一口饭同时嚼服，这样可以让药物和碳水化合物同时存在于小肠内。

由于阿卡波糖会引发肠胃反应，一开始应从小剂量开始服用，从25毫克/次逐渐增加到50毫克/次，如果没有明显的副作用，且效果欠佳者，再增加到100毫克/次。

为了减少副作用，除了需要从小剂量开始服用之外，如果出现低血糖反应的话，可以用葡萄糖或者蜂蜜来纠正，但不应选用糖果等不能及时转化成单糖的食物。

除此之外，不满18岁的患者、对阿卡波糖过敏的患者、有明显的消化障碍的患者以及孕妇、哺乳期女性均不宜服用阿卡波糖。

阿卡波糖作为一种表现优秀的降糖药物，在防治糖尿病上扮演着重要的角色，它会是降糖药物界的黑马吗？答案或许已经揭晓。

参考资料：

[1]《长期吃阿卡波糖对身体有什么危害？》.韩药师.2020-09-22

[2]《千金药业阿卡波糖、他达拉非获批上市》.新京报.2021-02-04

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