“医生，我放化疗时吃点什么好啊？”

“医生，我能吃牛肉吗？”

“听说鸡是发物，我能吃吗？”

……关于这些问题，肿瘤科医生时常会被问到。

对此，上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科主任医师邓海滨表示，肿瘤患者需要适当忌口，但也不用盲目忌口。

1.发物是什么？能吃吗？

发物是一个中医的概念。所谓“发”，可以理解为“诱发、引发或助发”的意思。中医认为，慢性病是由于人体内有“伏邪”，而发物正可以诱发这些“伏邪”，使疾病反复发作，所以经常能听到有人因感冒、咳嗽而不能吃发物的说法。但若体内没有“伏邪”，适当吃些发物是完全可以的。

中医的发物，分类很多，涵盖范围非常广。常见的比如葱、姜、羊肉、韭菜、胡椒等属于发热之物；鱼、虾、蟹等海鲜，以及鸡蛋、香椿、芽鹅等属于发风之物；糯米、猪肉、饴糖等属于湿热之物；冰棒、西瓜、柿子、冬瓜、四季豆、莴笋等则属于发冷积之物；炒板栗、炒花生、炒瓜子等超干果属于发燥之物；辣椒、桂圆、白酒、狗肉等则是动血之物；豆类、薯类、荞面、莜面、芡实、莲子、芋头等以及油腻食品则是滞气之物。

2.肿瘤患者确实需要忌口，但不能忌口太过

有些人认为肿瘤患者也绝不能吃发物，这种说法对不对呢？

中山大学肿瘤防治中心肿瘤专科护士黄薇认为，肿瘤患者确实应该有所忌口，但如果说所有发物都不能吃，等于连鸡蛋、鱼这种优质蛋白质都不能吃，那未免过分苛求了。肿瘤患者的食谱最注重多样化和优质，这样才能更好地改善身体状况，支持癌症疗程，摒弃所有发物的做法对肿瘤患者来说并不可取。

那么肿瘤患者该忌口的是哪些食物呢？一是激素含量较高的动物性食物，比如猪头肉、公鸡肉、老鹅肉等；二是刺激性食物，比如辣椒、酒类等；三是容易引发过敏的食物，比如海虾、海蟹等；四是消化吸收困难的食物，比如酒酿、粘米等。这些食物可以偶尔吃，但绝不能多。

3.肿瘤患者的饮食原则

有人说合理饮食是癌症治疗的基石，可见合理饮食对于肿瘤患者的重要性。肿瘤患者要做到合理饮食，可以参考以下三个原则。

饮食均衡是肿瘤患者饮食要遵守的首要原则。肿瘤患者需要调动全身的机能和体内的肿瘤相抗衡，同时肿瘤也在和患者的正常细胞争夺养分，因此肿瘤患者很需要全方位地补充营养，那么最好的办法，就是广泛摄取各种食物，从而获得尽可能多样化的营养素，尤其要保证摄入充足的纤维素、维生素和优质蛋白，所以最好的食物就是各种蔬菜水果、粗粮、鸡蛋、鱼肉等。而单靠食用某些营养素单一的补品或所谓“抗癌食物”来对抗肿瘤的想法是不切实际的。

在保证均衡饮食之后，肿瘤患者可以考虑适量进补。在临床上常会有两种极端现象，肿瘤患者的家属要么听说“肿瘤是消耗巨大的疾病”，且觉得患者身体过于虚弱，就一味给患者供应各种大补食物，要么则听说“营养会促使肿瘤加速生长”，于是完全不给患者补充任何营养，甚至日常饮食都供应不足。这两种做法都是不可取的。

肿瘤患者因为病情和治疗的副作用本已食欲减退，消化变弱，大量进补只会增加患者肠胃的消化负担，助长患者的厌食情绪，而完全不予补充营养不仅不会“饿”死肿瘤，反而会自损身体机能使肿瘤更加畅行无阻。正确的做法应是在充足的日常饮食之外，少量补充能增强免疫功能的食物，才有助于治疗癌症。

最后还有一条更为精细的原则是三因制宜。所谓三因，就是因人、因病、因时，就是要依患者的体质、肿瘤的性质、治疗的阶段而适当禁忌或选择某些食物。

比如体质偏寒的患者应适当禁忌凉性食物；脾胃虚弱的患者应适当禁忌粘、冷、滑、腻食物；体质偏燥的患者应适当禁忌热性食物等，这是因人而异。

消化系统肿瘤患者因禁忌熏制、腌制、刺激性食物以及红肉、饱和脂肪；肺癌患者应禁忌烟酒；胆囊癌患者应禁忌油腻食品且忌暴饮暴食等，这属于因病而异。

手术治疗期间的肿瘤患者应已易消化、易吸收食物为主，可适当补充有收敛功效的食物；放疗期间的患者可适当多吃一些生津滋阴的食物，比如鲜榨的植物汁液；化疗期间的患者则应以易消化、易吸收的食物为主，少吃多餐，少煎炸炒，多煮炖蒸。

总的来说，肿瘤患者没有什么食物是一定不能吃的，也没有什么食物是吃了就会有“神奇功效”的，如果能做到三因制宜这么精细当然是好，但最重要的仍然是保证食物均衡。

参考资料：

1 肿瘤病人吃些啥？专家：别盲目忌口.新民晚报.2017年4月15日

2 肿瘤患者怎么吃最好.羊城晚报.2015年5月18日

3 刘华.癌症患者忌吃“发物”吗？[J].中医健康养生，2017(10)：52-53.

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