指导专家：广东省妇幼保健院 疼痛科 黄希照 副主任医师

新春佳节，想必不少朋友都是开启了胡吃海喝的过节模式，推杯换盏、大鱼大肉之后，除了“每逢佳节胖三斤”，还可能会让一些人群出现不愉快的体验！每逢佳节后，疼痛科常迎来一大人群就诊的高峰—痛风人群！

说到痛风，不得不提一个名词—-尿酸，尿酸是人体的嘌呤代谢产物，正常情况下体内的尿酸处于一种平衡状态，但如果体内产生过多的尿酸，来不及排泄，或者尿酸排泄机制退化，则可导致体内尿酸潴留过多，最终导致尿酸超标。目前认为尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的一个非常重要的生化标志。临床上，将非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L称为高尿酸血症。

那是不是尿酸的数值不高，就可以排除痛风发作呢？答案显然不是的，当血液中含有过多的尿酸时，易在关节中形成结晶，从而发生痛风，但单纯通过血液里的尿酸数值并不能真正反映我们身体实际是否发生痛风，当尿酸不高，而身体上却出现疼痛发作时，医生也还会结合最近的饮食习惯、疼痛部位、疼痛的性质、用药情况等进行判断。有报道，约60%尿酸正常的痛风者在发作期间还需要在血沉、C-反应蛋白、体查的基础上，结合秋水仙碱口服，如果有效则可考虑目前的疼痛是痛风发作，部分医院也会通过做24小时的尿液内尿酸排出的总量检测来判断，某些局部肿胀疼痛的部位，医生也还可通过抽出带有尿酸结晶的积液来诊断痛风，所以，凭单次抽血的尿酸检测数值为正常，就放松警惕，是不对的！

那么，如何预防尿酸的堆积呢？

1.了解自身的状况：痛风患者中，男性与女性的比例是3：1，体重超标、经常喝酒，患上痛风的几率也越高，另外，有痛风家族史；有服用利尿剂，患有代谢性疾病、高血压病，接受肿瘤的治疗（如化疗），患有肾脏疾病等，也更易患上痛风，上述人群也要注意预防。

2.管住自己的嘴巴：都说痛风是吃出来的“富贵病”，要缓解病情，患者应该管住嘴。高尿酸患者经常被告知要注意饮食控制，尤其是低嘌呤饮食。含嘌呤高的食物包括：动物内脏（如肝、肾）、海鲜、禽类（牛、羊等）、高果糖谷物糖浆的饮料（如汽水、果汁）或食物、酒精（尤其是啤酒，也包括白酒）等。含嘌呤低的食物包括：蔬菜、低脂或无脂食物，做到低脂、低糖、低盐饮食。

3.选择合适的运动：痛风主要体现于关节的疼痛，往往先侵犯1个关节，大多见于大脚趾，其次是足背、足跟及脚踝，还会出现关节局部肿胀，皮肤红热，压痛明显，不敢活动，因此，在运动时要注意谨慎选择合适的运动方式，保护骨关节和软组织，比较适合痛风患者的运动是：游泳、骑自行车、垫上运动等，另外，在运动时可以在易损伤的部位佩戴好护具：护肘、护腕、护踝，穿戴柔软舒适的鞋子和袜子等。广东省妇幼保健院疼痛科还把运动医学的理念应用到防治痛风的诊疗体系中，以降低高尿酸血症痛风过渡的几率。

如果只是单纯高尿酸血症，但却未出现痛风发作的话，除了注意上述生活小细节，还需每半年随访一次尿酸数值。如果尿酸数值不高，但胡吃海喝后，身体上出现了一些莫名的疼痛，最好也要到医院进行诊治，寻求专业医生的帮助。

（通讯员：林惠芳）